Diskus hernija

Diskus hernija predstavlja “ispupčenje” prema kanalu kralježničke moždine. Može zahvatiti različite
segmente kralježnice, no najčešće su zahvaćeni diskusi u lumbalom dijelu (95% slučajeva) dok je
manja vjerojatnost da zahvati cervikalnu ili torakalnu kralježnicu.

Kako dolazi do hernije diska?
Diskusi su vezivno-hrskavične okrugle ploče koje se nalaze između dva susjedna kralješka i time
čine kralježnicu. Oni se sastoje od dva dijela:
 Vanjskog čvrstog prstena (anulus fibrosus)
 Središnjeg dijela, tj. mekane želatinozne jezgre (nucleus pulposus)
Hernija diska nastaje kada pulpozna jezgra diska izađe kroz pukotinu fibroznog prstena. Postoje četiri
stupnja hernijacije:

1. Bulging diska – Blago ispupčenje bez prekida prstena, često bez simptoma, ali može smanjiti
   pokretljivost.
2. Protruzija diska – Jače ispupčenje s djelomičnim oštećenjem prstena, može uzrokovati bol,
   slabost i parestezije.
3. Ekstruzija diska – Jezgra probija prsten i ulazi u spinalni kanal, uzrokujući jake bolove i
   slabost.
4. Sekvestracija diska – Dio jezgre se potpuno odvaja i može komprimirati više živčanih korijena.
   Različiti biološki i okolišni čimbenici (poput degeneracije diska, preopterećenja, upala, tjelesne težine,
   nepravilne posture ili genetike) povećavaju rizik od hernije. Najčešće se javlja u dobi od 40-50
   godina.
   

Liječenje
Liječenje diskus hernije ovisi o njezinom stupnju i intenzitetu simptoma te može biti operativno ili
konzervativno. Konzervativno liječenje uključuje farmakoterapiju (protuupalni lijekovi, analgetici,
injekcije), ortopedska pomagala (npr. Jewett ortoza) i fizikalnu terapiju. Medicinska gimnastika je
ključna za jačanje i stabilizaciju kralježnice, često dopunjena elektroterapijom, ultrazvukom, laserom,
hidroterapijom i plivanjem. DNS metoda (dinamička neuromuskularna stabilizacija) koristi razvojne
principe stabilizacije za bolju funkciju kralježnice.
Suvremene metode liječenja diskus hernije:
 Dekompresijska terapija- Smanjuje pritisak unutar intervertebralnog diska stvarajući uvjete
negativnog tlaka i istezanjem kralježnice. Poboljšava krvotok, smanjuje simptome upale i
ublažava bol.
 Terapija ozonom- Smanjuje veličinu hernije, poboljšava mikrocirkulaciju i smanjuje bol
inhibiranjem upale.
 Akupunktura- Metoda koja ublažava bol i poboljšava kvalitetu života stimuliranjem
akupunkturnih točaka. Akupunktura također poboljšava cirkulaciju i funkciju živčanih korijena
 Manualna terapija- Manualne tehnike, poput Maitland, Mulligan i Cyriax metoda, poboljšavaju
pokretljivost, smanjuju bol i povećavaju funkcionalnost. Istraživanja potvrđuju njihovu
učinkovitost kod bolnih sindroma kralježnice i radikulopatija izazvanih hernijom diska.